現(xiàn)如今,大多數(shù)城鄉(xiāng)居民為了自身健康,除了給自己購買一份醫(yī)療保險之外,還會補充一份大病保險。而對于城鄉(xiāng)居民大病保險的報銷,已經(jīng)不再受病種的險種,不過進行第二次報銷是有條件允許的情況下方可報銷。那么,大病二次報銷條件具備有哪些?有時間限制嗎?
一、大病二次報銷條件具備有哪些?
以北京市為例。銷條件:在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用。
農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度北京市農(nóng)村居民年人均純收入的費用(簡稱"起付金額"),納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進行"二次報銷"。
二、大病二次報銷有時間限制嗎?
大病二次報銷是有時間限制的,一般為六個月左右。其中,新農(nóng)合大病二次報銷需要參保人提供的資料有:參合正原件、居民身份證或戶口本原件、新農(nóng)合補償結(jié)算單、費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票、患者提供銀行匯款賬號等。
三、大病二次報銷答疑解惑
1、這個保險居民是否需要額外繳費?
保險資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合中直接劃撥,無需居民再額外支付。
2、是否需要保留2013年的看病單據(jù)?
市人力社保局負(fù)責(zé)人表示,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的不需要保留單據(jù),屆時根據(jù)醫(yī)保報銷系統(tǒng)內(nèi)的記錄按照實施細(xì)則進行報銷即可。符合報銷政策的居民,相關(guān)經(jīng)辦機構(gòu)會通知到人。新農(nóng)合人員由于有的區(qū)縣系統(tǒng)并未聯(lián)網(wǎng),可能需要保留相關(guān)單據(jù)。
3、治療中還有很多高額費用是在醫(yī)保報銷范圍之外的,這些大病保險能報嗎?
大病醫(yī)保只能報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的項目,主要是為了保障基本醫(yī)療。如果還有困難,本市還有民政部門的醫(yī)療救助制度,可以提供幫助。將來隨著經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)保報銷范圍擴大,大病保險的范圍也會隨之?dāng)U大。