隨著我國(guó)新官病毒肺炎得到控制，但是寧陜縣復(fù)工包車(chē)1名務(wù)工人員病亡事件引起大家關(guān)注，今日寧陜縣做出情況說(shuō)明，表示病亡務(wù)工人員漢坦病毒檢測(cè)為陽(yáng)性。那具體是怎么回事？漢坦病毒是什么？傳播途徑有哪些呢？
一、病亡務(wù)工人員漢坦病毒檢測(cè)為陽(yáng)性是怎么回事？
3月23日晚，陜西省安康市寧陜縣政府官網(wǎng)就“途經(jīng)京昆高速寧陜服務(wù)區(qū)復(fù)工包車(chē)1名務(wù)工人員病亡事件”做出情況說(shuō)明稱(chēng)，死者田某某漢坦病毒（出血熱）核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，同乘其他人員的核酸檢測(cè)正在采集送樣。
通報(bào)稱(chēng)，2020年3月23日凌晨4時(shí)許，山東榮成魯陽(yáng)水產(chǎn)食品有限公司租賃山東威海市龍威客運(yùn)有限公司大巴車(chē)（牌號(hào)：魯K00149，共有2名司機(jī)、1名醫(yī)務(wù)人員、30名務(wù)工人員），于云南省臨滄市孟定鎮(zhèn)接務(wù)工人員返回山東務(wù)工，途經(jīng)寧陜縣時(shí)，隨車(chē)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)田某某出現(xiàn)不適，撥打120求助電話(huà)。
當(dāng)?shù)?20急救中心隨即趕到，從高速路服務(wù)區(qū)將田某某等4人接至縣醫(yī)院急診科，對(duì)田某某進(jìn)行救治，對(duì)2名發(fā)熱人員和1名陪同人員按照新冠肺炎救治規(guī)范流程進(jìn)行檢查。同時(shí)，對(duì)同車(chē)其他29人全部落實(shí)就地醫(yī)學(xué)觀(guān)察措施。
23日7時(shí)許，患者田某某救治無(wú)效死亡。經(jīng)安康市疾控中心對(duì)死者及2名發(fā)熱人員和1名陪同人員首次新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)為陰性，死者田某某漢坦病毒（出血熱）核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，同乘其他人員的核酸檢測(cè)正在采集送樣。目前，寧陜縣已向山東、云南相關(guān)市縣發(fā)出了通報(bào)。
二、漢坦病毒是什么？
漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科，是一種有包膜分節(jié)段的負(fù)鏈RNA病毒，基因組包括L、M、S3個(gè)片段，分別編碼L聚合酶蛋白、G1和G2糖蛋白、核蛋白。
漢坦病毒可兩種：引起漢坦病毒肺綜合征(HPS)，另一種引起漢坦病毒腎綜合征出血熱(HFRS)。前者主要流行于美國(guó)，在阿根廷、巴西、巴拉圭、玻利維亞以及德國(guó)也發(fā)現(xiàn)了病例。中國(guó)雖未發(fā)現(xiàn)，但有發(fā)生的可能。主要臨床表現(xiàn)為，在4日左右的發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)期癥狀后，出現(xiàn)以非心源性肺水腫和高病死率(52.4%～78.0%)為特征的急性呼吸衰竭，重癥3～7日死亡，生存者則很快恢復(fù)，無(wú)后遺癥。后者即中國(guó)常見(jiàn)的腎綜合征出血熱，對(duì)其進(jìn)行的分子生物學(xué)研究再一次證明其發(fā)病機(jī)制主要是病毒的直接致病作用，腎臟是早期原發(fā)性損傷器官，病毒是腎損傷的直接因素。
三、漢坦病毒傳播途徑有哪些？
傳染源主要包括嚙齒動(dòng)物、食蟲(chóng)目、兔形目、食肉目及偶蹄目等，但不同地區(qū)主要宿主動(dòng)物不盡相同，不同型別的漢坦病毒有其相對(duì)固定的宿主鼠種。我國(guó)目前主要宿主和傳染源是野棲的黑線(xiàn)姬鼠和以家棲為主的褐家鼠，其次是以家棲為主的小家鼠、黃胸鼠、野棲的黃毛鼠、大倉(cāng)鼠和黑線(xiàn)倉(cāng)鼠以及林棲的大林姬鼠、小林姬鼠等，此外還有棕背、紅背等。
傳播途徑：目前認(rèn)為出血熱的傳播方式呈現(xiàn)多途徑多樣性，但以動(dòng)物源性傳播為主。1呼吸道傳播：吸入攜帶病毒鼠類(lèi)的排泄物和分泌物（尿、糞便、唾液）的氣溶膠被認(rèn)為是主要的傳播方式。2皮膚黏膜傳播：攜帶病毒鼠類(lèi)的排泄物、分泌物由破損的皮膚或粘膜侵入人體。3消化道傳播：漢坦病毒在水和食物中能夠存活較長(zhǎng)時(shí)間，被漢坦病毒污染的水和食物可能經(jīng)口腔或消化道黏膜侵入人體。4媒介傳播：帶病毒的革螨、恙螨叮咬人體也可傳播出血熱。革螨主要包括格式血?dú)v螨、廄真歷螨、耶氏歷螨、鼠腭毛歷螨、柏氏禽刺螨等，恙螨主要是小盾纖恙螨。5垂直傳播：孕婦可通過(guò)胎盤(pán)將病毒傳給胎兒。
四、漢坦病毒治療原則
1.早期抗病毒治療
HFRS的發(fā)病主要是病毒直接作用所致，病毒血癥及外周血單核細(xì)胞內(nèi)病毒存在的時(shí)間一般為7～10日或長(zhǎng)，早期抗病毒治療可阻斷病理?yè)p傷、減輕病情、降低病死率。應(yīng)用干擾素、利巴韋林，有肯定療效。7病日以?xún)?nèi)均可應(yīng)用，療程5～7日。
2.合理的綜合液體療法是最重要的治療措施
應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防性治療，不同病期有不同的液體療法原則。以平衡鹽液為主，根據(jù)化驗(yàn)檢查結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整其成分及用量。應(yīng)積極糾正低蛋白血癥。
3.早期預(yù)防腎臟損傷
發(fā)熱期腎臟損傷程度較輕，由于多種因素，如血漿滲出、血液濃縮、血容量不足、合并DIC等而使腎損傷加重。故應(yīng)針對(duì)上述因素，采取相應(yīng)措施，是改善本病轉(zhuǎn)歸的重要策略。
4.少尿期尿毒癥以及各種并發(fā)癥
如高血容量、高血壓、心衰、肺水腫、腔道大出血、神經(jīng)系統(tǒng)合并癥及腎破裂是致死的五大因素，均發(fā)生于急性腎功能衰竭尿毒癥期，血液透析是降低病死率的最重要的挽救生命的手段，應(yīng)廣泛應(yīng)用。
專(zhuān)家稱(chēng)，大約有1萬(wàn)人因6月到8月期間去過(guò)優(yōu)勝美地國(guó)家公園而存在感染漢坦病毒肺綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，其中約2500人來(lái)自美國(guó)以外的國(guó)家。目前尚無(wú)治愈該疾病的方法，但通過(guò)血液檢查及早發(fā)現(xiàn)可以極大地提高生存機(jī)率。
