根據(jù)河北省衛(wèi)計(jì)委、河北省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《河北省2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架的通知》要求，結(jié)合我縣2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體運(yùn)行情況，制定如下補(bǔ)償方案。
一、基金籌集
全縣參合農(nóng)民236740人，人均籌資560元，其中中央及省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助每人410元，農(nóng)民每人繳納150元，共計(jì)13257.44萬元。
二、補(bǔ)償基本模式
住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌+大病保險(xiǎn)補(bǔ)償+門診家庭賬戶補(bǔ)償
住院統(tǒng)籌包括：一般住院、重大疾病醫(yī)療救治、正常產(chǎn)住院分娩；門診統(tǒng)籌包括：一般門診、特殊病種大額門診；大病保險(xiǎn)用于向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買補(bǔ)償服務(wù)。
三、基金分配
（一）門診家庭帳戶
家庭門診賬戶基金有余額的，可繼續(xù)用于參合農(nóng)民鄉(xiāng)村兩級(jí)門診費(fèi)用補(bǔ)償。
（二）風(fēng)險(xiǎn)基金
根據(jù)新農(nóng)合基金分配原則，要求風(fēng)險(xiǎn)基金保有額度不低于當(dāng)年籌資總額的10%，用于彌補(bǔ)統(tǒng)籌基金透支風(fēng)險(xiǎn)。2016年應(yīng)達(dá)到1325.744萬元，2015年底結(jié)轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)基金1283萬元，本年應(yīng)提42.744萬元。
（三）門診統(tǒng)籌基金
按每個(gè)參合農(nóng)民50元提取，共計(jì)1183.7萬元。
（四）一般診療費(fèi)
一般診療費(fèi)用于實(shí)行門診統(tǒng)籌和藥品零差率銷售的鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償，按每參合農(nóng)民25元提取，預(yù)提591.85萬元。
（五）大病保險(xiǎn)基金
按每參合農(nóng)民40元提取，補(bǔ)償封頂線不能低于30萬元，大病保險(xiǎn)基金不另行向參合農(nóng)民個(gè)人收取，共計(jì)946.96萬元。
（六）慢病大額門診補(bǔ)償基金
根據(jù)2015年慢病補(bǔ)償情況，預(yù)提500萬元。
（七）住院統(tǒng)籌基金
住院統(tǒng)籌基金為基金總額扣除風(fēng)險(xiǎn)基金、門診統(tǒng)籌基金、一般診療費(fèi)、大病保險(xiǎn)基金和慢病大額門診補(bǔ)償基金后的剩余部分，共計(jì)9992.186萬元（含意外傷害補(bǔ)償基金591.85萬元），用于參合農(nóng)民一般住院補(bǔ)償、重大疾病補(bǔ)償、孕產(chǎn)婦住院正常分娩定額補(bǔ)助。
四、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償
（一）門診補(bǔ)償
1．補(bǔ)償范圍：參合農(nóng)民在縣內(nèi)鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診費(fèi)用，按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》及《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。
2．補(bǔ)償程序：參合農(nóng)民持合作醫(yī)療證在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)實(shí)行即診即報(bào)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付補(bǔ)償金并填寫合作醫(yī)療證補(bǔ)償記錄。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院定期將門診補(bǔ)償情況登記表、處方、門診補(bǔ)償情況匯總表（補(bǔ)償結(jié)算單）等相關(guān)資料送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦事處，合作醫(yī)療辦事處人員將初審結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳至縣合管中心。辦事處人員定期持相關(guān)資料到縣合管中心報(bào)銷?？h合管中心根據(jù)原始資料結(jié)合網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行復(fù)審后，將復(fù)審結(jié)果報(bào)財(cái)政部門審核并開具支付憑證，將補(bǔ)償資金由代理銀行撥付到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行賬戶。
3．補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：①家庭門診帳戶補(bǔ)償。家庭賬戶基金有余額的，以家庭為單位，可集中使用，用完為止。②門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線，報(bào)免比村、鄉(xiāng)兩級(jí)均為50%，年封頂線每人100元，家庭成員可以共用。實(shí)行有病則補(bǔ)，無病不補(bǔ)的模式。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)行日補(bǔ)償最高限額、總額預(yù)算、按月考核、定期撥付、超支不補(bǔ)、結(jié)余不滾存的管理辦法。
（二）一般疾病住院補(bǔ)償
1．補(bǔ)償范圍：參合農(nóng)民因病在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)批準(zhǔn)到域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所支付的藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等，報(bào)銷時(shí)按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》《國(guó)家基本藥物目錄（2012版）》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2．縣內(nèi)住院補(bǔ)償程序：在縣內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者，實(shí)行出院即報(bào)制?；颊呷朐簳r(shí)需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合作醫(yī)療證、身份證（沒有身份證的需提供戶籍證明）?；颊叱鲈汉螅啥c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦事處（辦公室）按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核和補(bǔ)償，補(bǔ)償金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，打印出補(bǔ)償結(jié)算清單，讓患者或家屬簽字，同時(shí)在合作醫(yī)療證上填寫補(bǔ)償記錄。每月合作醫(yī)療辦事處（辦公室）持相關(guān)資料到縣合管中心報(bào)銷所墊付的資金。合管中心審核人員根據(jù)原始資料結(jié)合網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行復(fù)審，復(fù)審后將復(fù)審結(jié)果報(bào)財(cái)政部門審核，財(cái)政部門審核無誤后開具支付憑證，由代理銀行將資金撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行帳戶。
3．域外住院補(bǔ)償程序：縣域外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院按照縣新農(nóng)合管委會(huì)關(guān)于印發(fā)《饒陽縣縣外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院暫行規(guī)定的通知》執(zhí)行。經(jīng)批準(zhǔn)到域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的人員，在河北省和衡水市市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，實(shí)行出院即報(bào)制度，由所住醫(yī)院墊付患者應(yīng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，并按規(guī)定留存相關(guān)補(bǔ)償資料，每月由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持相關(guān)資料到縣合管中心審核結(jié)算。在河北省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（出院即報(bào)實(shí)施前）及其他二級(jí)以上非營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者，外出打工、經(jīng)商、婚嫁及因事外出患病在域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的人員，出院后15日內(nèi)，由本人或家屬持電腦打印的由財(cái)政部門監(jiān)制的住院收費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、診斷證明、病歷復(fù)印件（病歷首頁、入院記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、出院記錄）、身份證（沒有身份證的需提供戶籍證明）、合作醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、打工單位或外地居住、婚嫁證件、經(jīng)商證件證明（外出務(wù)工人員）報(bào)送戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦事處，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處按費(fèi)用明細(xì)初審并錄入微機(jī)，每月將報(bào)銷資料報(bào)縣合管中心復(fù)審。復(fù)審后報(bào)財(cái)政局，將補(bǔ)償金撥付到患者戶口所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行賬戶，患者持鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處開據(jù)的憑證和相關(guān)證件領(lǐng)取補(bǔ)償金。
4．補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
參合農(nóng)民住院屬補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：
在縣內(nèi)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付點(diǎn)100元，可報(bào)銷起付點(diǎn)以上部分的95%。
在縣內(nèi)定點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院住院起付點(diǎn)300元，可報(bào)銷起付點(diǎn)以上部分的80%（縣中醫(yī)醫(yī)院起付點(diǎn)200元，可報(bào)銷起付點(diǎn)以上部分85%；縣婦幼保健院按鄉(xiāng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。
市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付點(diǎn)1500元，可報(bào)銷起付點(diǎn)以上部分60%。
省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付點(diǎn)2500元，起付點(diǎn)以上部分報(bào)銷55%。
省外三級(jí)及以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付點(diǎn)4000元，起付點(diǎn)以上部分報(bào)銷45%。
注：①同一參合農(nóng)民同一年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，應(yīng)再扣除起付線費(fèi)用（因惡性腫瘤和腦癱需要多次住院連續(xù)治療的病人只扣除1次起付線）。
②參合農(nóng)民因同一種疾病，從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療連續(xù)住院治療的，在計(jì)算下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，不再扣除下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線；從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的，在計(jì)算住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線中扣除。
（三）重大疾病醫(yī)療救治
凡屬河北省衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的重大疾病且經(jīng)批準(zhǔn)到重大疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的患者，均可納入重大疾病救治范圍。
1．實(shí)施程序
經(jīng)重大疾病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并實(shí)施救治的重大疾病患者，持診斷證明及相關(guān)資料并加蓋救治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)公章的重大疾病救治申請(qǐng)審批表，到縣合管中心批準(zhǔn)備案，方可納入重大疾病救治范圍。
2．醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償
（1）定額付費(fèi)：對(duì)肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂、終末期腎病血液透析(含腹膜透析）實(shí)行定額付費(fèi)，其醫(yī)療費(fèi)用沒有超過定額標(biāo)準(zhǔn)的，新農(nóng)合按定額的70%補(bǔ)償，患者按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的30%付費(fèi)，超過定額的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
（2）最高限額付費(fèi)：0至14周歲兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。?biāo)危、中危）、急性早幼粒細(xì)胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄，乳腺癌、宮頸癌、Ⅰ型糖尿病、0-6歲兒童苯丙酮尿癥、0-14歲兒童尿道下裂實(shí)行最高限額付費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用沒有超最高限額的，新農(nóng)合按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的70%補(bǔ)償，患者按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的30%付費(fèi)，超過最高限額的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。慢性粒細(xì)胞白血病門診治療口服格列衛(wèi)（或達(dá)希鈉）的，新農(nóng)合對(duì)每位患者每年3個(gè)月藥品費(fèi)用補(bǔ)償70%，患者自付30%，新農(nóng)合年最高補(bǔ)償額76865元，另外9個(gè)月的格列衛(wèi)由患者向中華慈善總會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)審核同意后，由患者到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取。
（3）按項(xiàng)目付費(fèi)：對(duì)腦梗死、血友病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，新農(nóng)合對(duì)屬于《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》及《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》的費(fèi)用，縣級(jí)補(bǔ)償85%，市級(jí)補(bǔ)償80%，省級(jí)補(bǔ)償75%，其余費(fèi)用由患者自付。
對(duì)上述重大疾病患者，新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí)不再扣除起付線，封頂線不與新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案設(shè)定的封頂線合并計(jì)算。重大疾病患者到非救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，新農(nóng)合不予按照重大疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，按一般住院補(bǔ)償規(guī)定執(zhí)行。
（4）按床日付費(fèi)：確診為重性精神病（急性期）的參合農(nóng)民，到省衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，新農(nóng)合按床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償70%，參合患者自付30%，超過按床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
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住院時(shí)間 （天） |
1-21 |
22-56 |
57-90 |
91-120 |
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不含MECT |
含MECT |
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省級(jí)收費(fèi)（元） |
225 |
375 |
190 |
170 |
100 |
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市級(jí)收費(fèi)（元） |
200 |
338 |
170 |
153 |
90 |
重性精神病救治最長(zhǎng)時(shí)限為120天，醫(yī)療救助每年僅限一次。
（四）慢性病大額門診費(fèi)用補(bǔ)償
2016年度我縣將以下三類20種慢性病納入補(bǔ)償范圍。
一類：①腦血管病后遺癥 ②糖尿病(合并心腦血管疾病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼底病變等并發(fā)癥)③心肌梗塞④慢性肺原性心臟病⑤慢性腎小球腎炎⑥慢性中度及重度病毒性肝炎⑦肝硬化（肝功能失代償）⑧活動(dòng)性結(jié)核?、峋癫、饨Y(jié)石病體外碎石?癲癇
二類：①紅斑狼瘡②腎病綜合征③類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙）④器官移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑
三類：①惡性腫瘤放化療②尿毒癥腎透析③白血?、茉偕系K性貧血⑤血友病
慢性病門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
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類別 |
起付線 |
報(bào)免比 |
年度封頂線 |
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一類 |
300元 |
50% |
1500元 |
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二類 |
300元 |
50% |
5000元 |
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三類 |
300元 |
50% |
25000元 |
注：①慢性病患者經(jīng)縣慢性病鑒定小組鑒定、縣合管中心審定發(fā)證，可在縣內(nèi)縣鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療購(gòu)藥，確需外出治療購(gòu)藥的需經(jīng)縣合管中心批準(zhǔn)備案。②慢性病患者所購(gòu)藥品，必須與鑒定病種相關(guān)聯(lián)。③目錄外藥品及治療項(xiàng)目不予補(bǔ)償。④慢性病用藥為長(zhǎng)期口服藥針劑液體不予補(bǔ)償（糖尿病胰島素依賴及三類慢性病人除外）。⑤治療費(fèi)。結(jié)石癥碎石治療、癌癥放射治療、尿毒癥腎透析治療發(fā)生的費(fèi)用予以補(bǔ)償。⑥檢查費(fèi)。三類慢病患者治療前后及治療過程中必要的檢查費(fèi)用予以補(bǔ)償。腎透析患者的血液濾過器納入補(bǔ)償范圍。⑥慢性病患者縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥治療，實(shí)行即診即報(bào)。一次購(gòu)藥原則上不超過一個(gè)月用藥量，年報(bào)銷量不超過日用量與365天的積。
具體按照《饒陽縣慢性病大額門診費(fèi)用補(bǔ)償管理辦法》執(zhí)行。
（五）住院分娩補(bǔ)償及白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)定額補(bǔ)助
為鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦住院分娩，保障母嬰安全，對(duì)符合國(guó)家生育政策正常產(chǎn)住院分娩的產(chǎn)婦，在國(guó)家住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，新農(nóng)合再按每例給予500元的定額補(bǔ)償，病理性剖宮產(chǎn)按一般疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，總費(fèi)用不足800元的按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)償。符合我省“白內(nèi)障患者復(fù)明工程”條件的參合人員，在省衛(wèi)計(jì)委確定的白內(nèi)障復(fù)明工程定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診復(fù)明手術(shù)的，新農(nóng)合按每例500元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
五、封頂線
參合農(nóng)民每人每年醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，全年累計(jì)不超過150000元，包括住院補(bǔ)償、特殊慢性病大額門診補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助和二次補(bǔ)償?shù)?。重大疾病醫(yī)療救治補(bǔ)償另行計(jì)算。
六、相關(guān)規(guī)定
1．《國(guó)家基本藥物目錄（2012版）》的藥品全部納入新農(nóng)合補(bǔ)償目錄，住院補(bǔ)償比提高10個(gè)百分點(diǎn)。納入新農(nóng)合補(bǔ)償目錄的中藥（包括：中成藥、中藥飲片、中藥制劑、中醫(yī)診療項(xiàng)目）住院補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，基本藥物和中藥不得重復(fù)提高補(bǔ)償比例，提高補(bǔ)償比例后補(bǔ)償上限不得超過100%。
2．符合國(guó)家生育政策的新生兒出生時(shí)不再繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇，發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用與其父母其中一人合并計(jì)算，最高補(bǔ)償額不超過一人年封頂線。新生兒免繳當(dāng)年參合費(fèi)用，不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年參合人數(shù)，各級(jí)財(cái)政不追加補(bǔ)助金。
3．白血病、再生障礙性貧血、血友病患者的輸血費(fèi)用（全血、成分血、血液制品）按50%計(jì)入補(bǔ)償范圍。
4．因外出務(wù)工、因事外出患病、婚嫁縣外外出經(jīng)商等因病就近住院的參合農(nóng)民經(jīng)備案審批后，其費(fèi)用按所住醫(yī)院級(jí)別相應(yīng)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
5．參合農(nóng)民在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生活中造成的意外傷害，納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，由中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體承辦。
6．參合農(nóng)民符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的按照省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7．有下列情形之一的，新農(nóng)合以參合農(nóng)民實(shí)際支付部分為基數(shù)按照補(bǔ)償方案給予補(bǔ)償：
①接受的醫(yī)療服務(wù)有專項(xiàng)資金補(bǔ)助的。
②接受的醫(yī)療服務(wù)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用的。
8．參加商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民，必須持住院發(fā)票原件進(jìn)行新農(nóng)合報(bào)銷，在進(jìn)行商業(yè)保險(xiǎn)理賠時(shí)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可出具相關(guān)手續(xù)。
七、二次補(bǔ)償
為充分利用新農(nóng)合基金，保證參合農(nóng)民最大程度受益，對(duì)當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余超過15%或歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余超過25%的，根據(jù)結(jié)余情況制定二次補(bǔ)償方案，對(duì)當(dāng)年住院的參合農(nóng)民給予二次補(bǔ)償，使當(dāng)年統(tǒng)籌基金使用率達(dá)到85%以上，歷年結(jié)余率控制在25%以內(nèi)。
八、本補(bǔ)償方案自2016年1月1日起執(zhí)行。
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