第七章實施健康扶貧工程

第一節(jié) 提升貧困地區(qū)縣級醫(yī)療服務能力

（一）實施全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力三年行動計劃,加強縣級公立醫(yī)院重點學科建設，組織縣級公立醫(yī)院骨干醫(yī)師在全國知名醫(yī)院進修培訓,完善“四道保障線”，推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設,優(yōu)先將貧困地區(qū)納入遠程醫(yī)療服務體系保障貧困地區(qū)群眾近距離享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。

（二）加強貧困地區(qū)基層衛(wèi)生服務能力建設。繼續(xù)實施衛(wèi)生計生服務能力提升工程,全面推進基層衛(wèi)生機構規(guī)范化管理和群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動,確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。縣政府每年統(tǒng)籌安排一定數額的專項資金, 支持中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強特色?？平ㄔO,提升服務能力。在貧困地區(qū)優(yōu)先實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃, 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū),加強中醫(yī)藥設備配置和中醫(yī)藥人員配備。加強貧困地區(qū)孕產婦和新生兒危急重癥救治能力建設,2O17年底基本建成孕產婦和新生兒危急重癥救治中心。

（三）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)，實施全縣衛(wèi)生技術人員全員培訓計劃，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。實施訂單定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生,從2O16年開始,重點針對貧困地區(qū)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng),省財政資助定向生培養(yǎng)費用和學習期間生活補貼。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育,對取得學歷的給予適當補助,提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平。穩(wěn)定貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,落實艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補貼政策。

（四）開展省貧困村公有產權村衛(wèi)生計生服務室標準化建設。用三年時間為全縣107個貧困村每個村建設一所公有產權標準化村衛(wèi)生計生服務室,改善村級醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育服務條件。

第二節(jié)提高醫(yī)療保障水平

1.財政資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。資助所有建檔立卡貧困人口免費參保,貧困人口個人參保繳費所需資金由市縣級政府通過統(tǒng)籌財政涉農扶貧資金予以安排。

2.提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院保障水平，實行貧困人口健康扶貧“四道醫(yī)療保障線”“一卡通”即時結算。貧困人口享受“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”、“大病保險（含二次補償）”、“貧困人口疾病醫(yī)療補充保險”、“醫(yī)療救助”等四道醫(yī)療保障線，同時提高報銷待遇標準。一是取消建檔立卡貧困人口在縣內定點醫(yī)療機構住院補償起付線。二是降低進入大病補償標準，貧困人口進入大病醫(yī)療保險起付線由10萬元下降到5萬元。年度累計政策范圍內個人負擔部分醫(yī)療費用超過6000元的部分報銷50%。大病保險累計封頂25萬元。三是城鄉(xiāng)貧困人口疾病醫(yī)療補充保險補償不設起付線，個人負擔費用按年封頂線25萬元報銷補償(含特殊門診），在基本醫(yī)療保險目錄內醫(yī)療費用個人自負部分報銷90%，目錄外醫(yī)療費用補償75%，市內定點醫(yī)療機構負擔5%，個人自負20%；在市內非定點和市外定點醫(yī)院就醫(yī)報銷75%，個人自負25%。

3.全面推行城鄉(xiāng)貧困人口“先診療、后付費”就醫(yī)模式，貧困人口在統(tǒng)籌區(qū)域內住院，出院結算時只需交納除四道保障線報銷后個人自付部分。個人自付比例控制在10%以下。

4.為建檔立卡貧困人口免費提供健康管理和簽約服務。為每位建檔立卡貧困人口免費建立規(guī)范化的電子健康檔案,為老年人、兒童、孕產婦和高血壓、糖尿病、重性精神病患者等人員免費提供健康體檢、隨訪和轉診等服務,有條件的地方適當增加體檢服務項目。建檔立卡貧困人口重點對象簽約服務覆蓋率達100%。

第八章 實施生態(tài)保護扶貧工程

第一節(jié) 加大貧困地區(qū)生態(tài)保護修復力度

結合生態(tài)保護脫貧，加大貧困地區(qū)生態(tài)保護修復力度，毛竹林低改、天然林保護、新增公益林劃定等重大生態(tài)工程項目、資金向貧困村傾斜，力爭生態(tài)補償脫貧0.2萬人。

第二節(jié)建立健全生態(tài)補償機制

（一）建立贛江源生態(tài)補償機制。加大對贛江源區(qū)的財政轉移支付力度，逐步建立國家級生態(tài)環(huán)境補償專項資金和補償辦法。

（二）大力調整源區(qū)、上游地區(qū)的產業(yè)結構，發(fā)展新能源，搞好生態(tài)移民。

第三節(jié)創(chuàng)新生態(tài)建設和補償資金使用方式

實施林業(yè)生態(tài)脫貧工程，推進省級自然保護區(qū)建設，對保護區(qū)內建檔立卡的有勞動能力的貧困人員優(yōu)先轉為自然保護區(qū)護林員，同時移民搬遷出保護區(qū)，爭取對保護區(qū)內非公益林林地按公益林標準進行生態(tài)補償。

第九章實施社會保障扶貧工程

（一）農村最低生活保障。進一步規(guī)范低保的申請受理、家庭經濟狀況核定、民主聽證、公開公示、審核審批等制度環(huán)節(jié)，確保低保制度的公開、公平、公正實施，確保“應保盡保、應退盡退”動態(tài)管理機制落到實處，使所有符合條件的農村困難群眾得到及時的兜底保障。2016-2020年期間，縣財政將每年投資1660余萬元，用于提高農村最低生活保障標準，確保全縣38509人的農村最低生活保障對象得到兜底保障。

（二）五保戶生活保障。進一步健全五保對象審核審批制度，對符合農村五保供養(yǎng)條件的人員及時納入保障范圍，不斷加大對敬老院的資金投入和日常管理，爭取使全縣80%以上的敬老院（含光榮院）達到三星級服務水平，進一步提升五保對象的供養(yǎng)率和入住率。2016-2020年期間，縣財政將每年投資349萬元，用于提高3283個五保供養(yǎng)對象的保障標準，使他們的生活水平與城鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展相適應。

（三）醫(yī)療救助。對城鄉(xiāng)低保、特困人員、重點優(yōu)撫對象、“二類人員”、60年代精減退職人員、困境兒童與困境家庭兒童、支出型貧困低收入大病患者等符合醫(yī)療救助條件的進行救助。2016—2020年期間，縣財政每年投資274萬元，用于49189人醫(yī)療救助，減輕貧困人員的醫(yī)療費用負擔，有效防止因病返貧現象。

（四）臨時救助。對遭遇突發(fā)性事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因導致生活陷入困境，其他社會救助制度暫時無法覆蓋或救助之后仍有困難的家庭，縣財政每年拿出一部分資金給予應急性、過渡性的一般性臨時救助、“救急難”救助、特別救助。

第二節(jié)逐步提高農村基本養(yǎng)老保障水平

完善農村居民社會養(yǎng)老保險制度。全面推進新型農村社會養(yǎng)老保險，對扶貧對象由政府逐步納入代繳范圍，讓貧困對象能享受到養(yǎng)老金保障。

第三節(jié)健全“三留守人員”和殘疾人關愛保護體系

（一）社會保障兜底扶貧。落實國務院確定的殘疾人基本福利制度，全面實施困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度，為8500名殘疾人提供社會保障兜底，切實做到應補盡補。

（二）扶殘助學教育扶貧。落實殘疾人教育有關扶助政策，對建檔立卡的農村貧困家庭殘疾學生實行15年免費教育，對建檔立卡貧困家庭、城鄉(xiāng)低保戶就讀殘疾子女給予補貼，對建檔立卡貧困家庭的殘疾大學新生給予救助。

（三）技能培訓就業(yè)扶貧。完成殘疾人職業(yè)技能、實用技術、創(chuàng)業(yè)培訓。按照訂單、定向培訓、自主培訓和進村入戶就近培訓等方式，讓處于就業(yè)年齡段、有就業(yè)能力和需求的貧困殘疾人至少掌握1門以上勞動技能。通過貼息貸款、項目扶持等措施，建立就業(yè)扶貧基地，促進殘疾人集中就業(yè)。